交叉检查补短板 交流经验共提升 --雁塔区参加西安市2023年度第1批医疗保障基金专项抽查工作

为深入贯彻全省“三个年”活动，深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治，严厉打击医保基金使用领域违法违规行为，切实保障医保基金安全，根据市医保局建立的“以上查下”“交叉互查”的基金监督模式和基金监管安全规范年行动安排，成立专项检查组对临潼区定点医疗机构开展监督检查，由雁塔区医疗保障信息监测中心主任吐尔逊江任组长，市医保局法规与监督处蔺阳任副组长，组员由雁塔区医保基金监管行政执法人员组成。

雁塔区专项检查组通过采取数据筛查、病案审核、现场检查等方式对临潼区4家定点医疗机构医保基金使用情况进行了检查。重点检查了是否存在重复收费、虚记费用、串换项目、打包收费、过度诊疗、超范围用药、违反临床诊疗规则以及医保医护人员资质、医保相关管理制度等方面，坚持全面、客观、公正的原则，逐项核查疑点问题，及时沟通与反馈，并提出整改意见和建议。

此次交叉检查，是对一线执法队伍的集中综合历练，在提升监管能力的同时，加强了兄弟区县的沟通交流，借鉴了兄弟区县和医疗机构在医保信息化建设、基金监管等方面的好的做法，对加强雁塔区定点医疗机构监管提供了更多可借鉴的经验。雁塔区将以此次交叉检查为契机，不断完善基金监管机制，持续保持基金监管高压态势，坚持堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，综合施策，精准发力，深入推动基金监管安全规范年行动，切实提高医保基金使用管理的安全性、有效性。以更严的措施，更硬的作风，扎实有效做好基金监管工作，持续推动雁塔区医保工作高质量发展，不断增强群众的医保获得感和满意度。