孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护？西北妇幼医生为你解答

孕产妇一旦感染新冠后会对胎儿造成影响吗？能吃药吗，会遗传吗，产检能推后吗，能哺乳吗？华商网特邀西北妇女儿童医院妇产科急诊主任、主任医师贺同强医生。为我们解答孕产妇如何正确应对新冠感染。

问：孕产妇感染新冠的风险会高于常人吗？

答：普通孕产妇与常人感染的风险概率是一样的，并不属于易感人群。但需要注意的是，一些有基础疾病的孕产妇，高血压、妊娠糖尿病、年龄超过35岁的高龄孕妇、没有接种过新冠疫苗或者体重较重的孕妇，相对来说感染的风险会更高。

问：如果同住人员感染了新冠，孕产妇应该如何做好自我保护？

答：有条件的话，建议阳性病人单间隔离，最好是选择带有独立卫生间的卧室。阳性病人在隔离房间内尽量不要外出，需要传递物品时，双方佩戴N95口罩与一次性手套。如果需要共同使用卫生间，阳性病人在每次使用完毕后，需要做好消杀。

问：怀孕期间感染了新冠怎么办？如果症状比较轻，可以选择居家隔离治疗吗？

答：这一点一定需要告知所有的孕产妇，包括在产褥期发现自己感染新冠的“阳”妈妈们，一定不要惊慌着急去医院。盲目就医可能会加大交叉感染机率。如果症状较轻，可以选择居家隔离，做好自我防护。出现相应症状后，及时对症处理。并不是说所有的孕产妇感染后都要去到医院。

问：孕产妇感染后应该如何用药？

答：孕产妇感染后，在用药方面，需要特别注意。一般情况下，孕妇的发烧率并不高，只有体温超过38.5以上才需要使用一些药物进行退烧。推荐服用对乙酰氨基酚，不管是口服液还是胶囊、片剂都可以。如果买不到对乙酰氨基酚，怀孕28周以前的孕产妇可以使用布洛芬，但超过28周以上不推荐。

如果出现咳嗽、有痰的情况，只要不是很频繁的情况。可以通过多饮水，除了白开水外也可以饮用梨汤、金银花茶、菊花茶等方式缓解。如果没有妊娠糖尿病的孕产妇也可以饮用蜂蜜水。药物方面，可以使用氨溴索。怀孕的中晚期（14周以后）及哺乳期还可以使用右美沙芬，怀孕前期不推荐使用。孕早期的剧烈咳嗽，需要及时关注缓解，避免因为过度震动导致流产。

如果鼻塞非常严重，可以用温水或者生理盐水对鼻腔进行冲洗。

如果出现了腹泻，可以使用蒙脱石散相对是比较安全的。

部分孕产妇还会出现过敏症状，可以使用氯雷他定。

问：感染新冠后，出现什么情况表示病情加重，需要去医院？

答：如果体温高烧不退、或者体温出现反复升高降低、胸痛、腹痛、气短、呼吸困难、意识淡漠、严重腹泻脱水一定要及时就医。除去这些非产科因素外，还有一些产科因素。比如血压升高、血糖不稳定、阴道流水、流血、及妊娠期胆淤积综合症导致的手脚及肚皮瘙痒等，也要及时就医，避免引起胎儿的不适。

问：孕妇感染新冠后只能选择剖腹产吗？

答：孕妇感染新冠并不能成为决定生产方式的一个直接因素。生产时候直接分娩还是剖宫，需要在生产前根据产科手术指征来判断，需要注意的是即便是感染了新冠也可以打无痛针，进行无痛分娩。

问：孕产妇感染新冠后会遗传给孩子吗？

答：根据现有的数据，我们可以发现，孕妈妈“阳”了，孩子生下来感染的概率很低。通俗来讲，我们不认为新生儿的感染是娘胎里带出来的，有可能是在其他途径，通过气溶胶传播等造成的。

问：哺乳期感染新冠可以喂奶吗？

答：根据之前的检测，目前并没有在“阳”妈妈的乳汁中发现新冠病毒，换句话说，新冠并不会通过泌乳传播。

但值得注意的的是，新冠会通过气溶胶传播，在母乳喂养过程中，“阳”妈妈难免会和婴儿进行接触，造成传染。

如果在感染新冠后仍然想母乳喂养，建议做好“阳”妈妈的防护，带面屏、手套等防护措施。或者，将母乳挤在奶瓶里，由没有感染的家人进行人工喂养。

也可以选择在感染期间进行纯人工喂养。停止母乳喂养期间，孕妈妈需要做好乳房护理。一个是要避免涨奶，导致乳房结块、乳腺炎的发生。还有一个是要避免孕妈妈因为感染新冠、母婴分离等心情因素导致的回奶。

问：条件不允许的情况下，孕期有哪些检查可以适当推迟，有哪些检查必须按时做？

答：整个孕期一般有11-13次正规产检。其中有4次检查，需要在相对固定的时间内完成。

1、怀孕的11周—13周+6天之间，NTB超和孕早期唐氏筛查。

2、怀孕的14周—20周之间，孕中期的唐氏筛查。另外，有一些高危或不良孕产史的孕妇，需要做无创DNA及羊水穿刺的检查。

3、怀孕20周—24周之间，大排畸系统B超的检查。

4、怀孕24周—28周之间，糖尿病的筛查。

除过怀孕早中期的这4种情况外，如果条件不允许去医院产检，其他检查可以适当的延后，或者咨询自己的产科医生，根据实际情况进行调整。但一定要切记，在延后期间，孕妈妈一定要注意监测胎动。有条件可以购买多普勒胎心监测仪，或租赁远程胎心监护仪。

问：孕产妇在生活与就医过程中如何做好日常防护？

答：虽然孕产妇属于重点关注人群，日常防护很重要，但也不需要过度防护。首先，推荐孕产妇一定要注射新冠疫苗，其实是要减少外出，减少聚会和人员聚集。在室内环境下，要勤开窗，多通风，保持室内空气流通。

日常产检去医院可以提前预约，减少在医院逗留的时间，关注好就医政策的变化，部分医院及科室需要携带核酸证明，提前做好准备。就医过程中，建议佩戴N95口罩，部分孕产妇会觉得N95口罩呼吸不畅，可以先佩戴一次性医用口罩，到达医院后再进行更换。回家后及时进行简单的消杀处理。

问：备孕、怀孕、哺乳期可以打疫苗吗？

答：疫苗对孕产妇及胎儿都有一个很好的保护作用。目前，根据研究数据发现，在妊娠的任何时期、包括哺乳期、产褥期都可以注射新冠疫苗。备孕期间也可以注射疫苗，但建议在备孕前3个月内完成注射，需要做试管婴儿的，建议在注射完疫苗后2个月再去。

问：孕产妇应该如何提高自身免疫力？

答：如果在孕前有运动习惯的，怀孕后可以保持。但需要注意运动强度，推荐瑜伽、散步等方式。日常保持正常饮食、多喝水、保证充足的睡眠时间、调节好心情、避免焦虑，感染新冠后也不必过度恐慌，积极配合治疗。