最危险的“心动”应该怎么防

每年的6月6日是中国房颤日，旨在普及心房颤动疾病相关的预防及治疗知识，引起患者重视，以做到早预防、早发现、早治疗。为服务广大群众，西安市红会医院心血管内科于6日上午举行了房颤义诊。

房颤潜伏深 如同“隐形杀手”

73岁的陈大爷说，房颤平时也没啥痛苦，也就是有时候心慌难受，一会儿就好了。这话引起了现场医生的注意，医生说，大部分房颤患者都没有症状或只有阵发性的心慌，很容易被忽视，这正是最危险的。房颤潜伏深，如同“隐形杀手”，等发现了可能就突发中风、偏瘫了。

说起房颤，可能很多人都不了解，但如果说到“脑血栓”，大家都不陌生。那么，房颤到底是什么？和脑血栓有什么关系？红会医院心血管内科主任王莉萍介绍说，房颤是心房颤动的简称，是临床常见的心律失常。如果把心脏比作一个房子，心脏壁上布满了房子里的电路，房颤就是电路紊乱。

房颤发生时，人能感觉到心跳明显加快，而且跳动节奏不规律，心房失去有效的收缩功能，可导致卒中、心力衰竭等一系列不良临床后果。房颤在人群中的发病率约2%-4%，随着年龄增长房颤的发病率明显升高。近年来，受人口老龄化、慢性心脏病及其它因素影响，房颤全球发病率剧增，我国更是房颤第一患病大国，患者人数已达1000万以上。

房颤时左心房的左心耳容易形成血栓，人体的血液全部需要由心脏泵入主动脉，如果左心房里的血栓松动脱落了，很容易通过主动脉流至脑动脉变成脑血栓，从而导致脑组织缺血坏死，出现偏瘫、失语等脑栓塞的情况。数据显示，房颤患者发生脑栓塞的风险是非房颤患者的4倍-5倍，还有近20%的致死率和近60%的致残率。

规律的抗凝治疗必不可少

王莉萍说，对于房颤患者而言，规律的抗凝治疗必不可少，这是预防脑血栓的关键。如果患者出现房颤，一定要予以重视，口服抗凝药并观察服药效果。服药效果不佳时可以进行射频消融，对一般患者来说可以起到90%以上的作用。日前，王莉萍接诊的一位山西患者，因为房颤严重有小便失禁、大汗淋漓的症状，经过射频消融就改善了很多。但要是患者经过治疗依然有3年以上的房颤，就需要终身服用抗凝药物了。

房颤的症状因人而异，与发病时患者的心室率、房颤持续时间、心功能、伴随疾病、患者对症状的敏感性等多种因素有关，可能表现为头晕、心悸、胸闷，且有不少房颤患者无症状出现。这就需要患者平时多注意，多监测。王莉萍说，现在医院有长程心电监护，可以长达两周至一个月实时监测，记录心电图，明显提高房颤诊断率。也有一种植入性监测器，监测时间长达三年，在临床上具有重要价值。

房颤到底是什么原因引起的？王莉萍说，房颤的发生有多种因素，尤其与年龄、血压、吸烟、肥胖等相关。所以，健康生活方式对于预防房颤的发生有积极作用，日常生活中要保持健康饮食、定期体检、维持正常血压水平、吸烟者戒烟、肥胖者减重。如果发现异常，建议尽快到医院做心电图等检查确诊。尤其是65岁以上人群、高血压患者、吸烟者、肥胖者等高危人群更要引起重视。（ 记者 马相）